在新生兒科,總能碰到新手爸媽們的各種問題:醫(yī)生,寶寶為什么睡得不安穩(wěn)?是否哪里沒有照顧好,讓寶寶不舒服?寶寶打噴嚏了,怎么回事?寶寶發(fā)燒了,什么原因……
養(yǎng)個娃,為爹為娘,真的太難了,恨不得上知天文下知地理。
來來來,今天我們就來聊一下那些新生兒常見的一些生理現(xiàn)象和養(yǎng)娃問題!看完這些,也許你就能睡得安穩(wěn)一點(diǎn),甚至還能給隔壁家寶媽分享點(diǎn)養(yǎng)娃“秘訣”。
Q1 醫(yī)生,我孩子吐奶了,你快看看!怎么辦?
這是每天上午查房時,面對100多個新生兒,最常遇到的問題。
這種情況下,首先需要區(qū)分寶寶究竟是溢奶還是吐奶。
溢奶是指奶從寶寶的嘴角溢出來,量少,一般只有一兩口;這不叫“吐奶”,屬于生理現(xiàn)象,無須太過擔(dān)心;平時加強(qiáng)護(hù)理,勤拍背即可。
吐奶指新生兒大口大口地吐奶出來,量是比較多的。外觀健康的新生兒,可能由于喂奶量過多、咽下空氣過多、吃奶過急、吃奶前后哭鬧等引起吐奶,屬生理性吐奶。
如果寶寶沒有存在以上的護(hù)理問題,或者以上問題經(jīng)過醫(yī)生或人為糾正后,寶寶仍頻繁吐奶,屬病理性,寶寶可能合并有疾病,不能排除是否有感染、新生兒腸梗阻、食道閉鎖、腸道閉鎖、幽門狹窄等可能,需及時就醫(yī)治療。
想要預(yù)防寶寶吐奶,首先吃奶前后就不要太折騰寶寶,比如不要一吃飽就換尿布、洗澡;吃奶時盡量把寶寶抱起來喂,同時讓寶寶盡量多地含奶嘴,避免吸吮時吞入大量空氣;吃奶后記得給寶寶拍拍背,約15~30分鐘。
對于吐奶或溢奶的寶寶,拍完背后,盡量讓寶寶側(cè)著睡,目的是為了防止新生兒吐奶誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息。
Q2 醫(yī)生,寶寶睡覺總是不安穩(wěn),經(jīng)常像被“嚇了一跳”,怎么辦?
這主要是因?yàn)樾律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,因此在寶寶入睡后,受到輕微的聲、光等刺激,就會有雙手向上張開,很快又收回,甚至?xí)淇薜缺憩F(xiàn),好像是突然被嚇了一跳。
這種情況在1月齡以內(nèi)的新生兒發(fā)生頻率更高,4個月左右慢慢消失。
平時寶寶睡覺的時候,家長如果覺得寶寶睡得“不安慰”,可以用小被子等卷一個溫暖的小窩給寶寶,這樣可稍微給予寶寶一點(diǎn)安慰。
Q3 醫(yī)生,我家寶寶的粑粑又黑又爛,咋辦呢?
寶寶出生的第一、二天,便便看起來通常是黑黑的,就像墨綠色或深黑色黏土一樣。一般第三天后開始轉(zhuǎn)型,大便顏色介于綠色和黃色之間。
有時,寶寶的大便看起來像奶瓣一樣,主要是寶寶的消化功能還未成熟,便便上白色類似固體奶的物體是未消化的蛋白質(zhì)或脂肪,等寶寶長大一點(diǎn)會好起來的。
如何判斷寶寶是否拉肚子了?
母乳喂養(yǎng)的新生兒每天大便2~6次,甚至多于6次,大便不臭、金黃色、稍稀,如體重增長,精神尚可,愿意吃愿意玩,則屬正常現(xiàn)象。人工喂養(yǎng)的新生兒,若每天大便1~2次,成形,屬正常現(xiàn)象。母乳
對寶寶大便情況的觀察主要是將前幾天的大便和現(xiàn)在的大便情況進(jìn)行前后比較,如果大便的次數(shù)及量差不多,則無需太擔(dān)心。
新生兒腹瀉,指大便的次數(shù)增多,變得更稀或者水樣便,甚至大便帶血或帶膿,需引起重視。對新生兒的喂養(yǎng)需循序漸進(jìn),慢慢加量,由人奶改為人工喂養(yǎng)也需慢慢過渡。
腹瀉常見于喂養(yǎng)不當(dāng)或者感染引起,可能是照顧寶寶的人手衛(wèi)生沒有做好,亦或者奶制品被污染,甚至寶寶被其他細(xì)菌、病毒感染了,需及時就醫(yī)。
Q4 寶寶頭上怎么長了一個“大包”?
寶寶頭上的包一般分為產(chǎn)瘤和血腫。
產(chǎn)瘤又指胎頭水腫,新生兒出生后2~3天左右一般就會消失,不要特地去刺激它。
血腫吸收的速度較慢,可能長達(dá)1個月至幾個月不等。如果家長太過擔(dān)心的話,建議完善頭顱B超,有條件的醫(yī)院可完善頭顱磁共振,明確血腫的性質(zhì),查看是否繼續(xù)出血,或者血腫有無增大,以及排除顱內(nèi)出血等病變。
需要注意的是,產(chǎn)瘤跟血腫都可能影響新生兒黃疸的消退,甚至黃疸出現(xiàn)的時間也會更早,黃疸值更高。
產(chǎn)瘤消退比較快,無需特殊護(hù)理,平時注意衛(wèi)生即可。頭皮血腫多可自行吸收,無需特殊治療,以觀察為主;主要觀察寶寶有無精神欠佳、吃奶少、黃疸重等現(xiàn)象,如有異常則及時就醫(yī)。
切記不可自行抽吸頭皮血腫及產(chǎn)瘤,輕則造成感染,重則引起敗血癥、顱內(nèi)感染,甚至危及生命。平時少去觸摸寶寶頭上的“大包”,每天可測量一下“大包”的大小,記錄下來。
Q5 寶寶鼻子上怎么有點(diǎn)點(diǎn)的、一粒一粒的東西?
新生兒的身體比較脆弱,很容易被病菌感染,特別是新生兒的皮膚。新生兒粟粒疹屬于新生兒常見的皮膚病,比如很多寶寶的鼻尖、鼻翼等形成小米粒大小的黃白色皮疹,是由于皮脂腺堆積引起。
平時吃完奶之后及時幫寶寶清理干凈奶漬,脫皮后會自然消失。
Q6 寶寶吃了這么多奶,還是瘦,明天奶要加多少量?
每個寶寶的到來,都是一個驚喜,給家庭帶來歡樂的同時伴隨著操心。很多家長都說:我明明很努力地喂奶了,我們的小寶怎么還瘦了?
其實(shí),寶寶出生的前期會有一個生理性體重下降的過程。主要是因?yàn)閷殞殨须[性的失水——早期吸吮能力弱,進(jìn)食少,排胎便,呼吸、皮膚等