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孕婦對子宮破裂問題的忽視和無知可能會給自己帶來很大的風險。子宮破裂可發生在妊娠后期、臨產后多見，并且其癥狀輕易被忽視。當醫生面對孕婦時展現出他們專業知識和冷靜態度時，我們意識到了對于子宮破裂診斷重要性的關注。孕期子宮如何變化?

孕期子宮如何變化?

子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間，由于體內荷爾蒙分泌的影響，子宮會隨著胎兒的成長而逐漸擴張。這種變化是相當大的，可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴張成有如一個西瓜那么大，而其重量也由大約60克增至1000克，由此可以想見其變化是多么大了。

快速掌握子宮破裂診斷方法

腹部檢查。

全腹出現腹膜刺激征，壓痛、反跳痛及肌緊張。子宮完全破裂者，腹壁下清楚地捫及胎體，胎心消失。但當子宮不全破裂時，全身癥狀可不明顯，而主要表現為子宮破口處壓痛。此時胎心音常消失或很弱。若破裂發生在子宮側壁闊韌帶兩葉間，可形成闊韌帶血腫，此時，宮底一側可捫及逐漸增大且有壓痛的包塊。

診斷先兆子宮破裂

1、常見于產程長、進展緩慢、先露高子宮收縮強、痙攣、產婦易怒、呼吸急促、脈搏快、下腹痛、拒絕按壓、子宮下部過度拉伸變薄變長。
2、病理性縮復環出現在子宮體和子宮下段之間，隨著強烈的宮縮不斷上升，子宮下段壓痛明顯。
3、產婦膀胱充盈，出現血尿。
4、胎動頻繁，胎心音不同。

b超檢查

能清楚顯示胎兒與子宮的關系及確定有無血腫的形成。估計腹腔內出血量等。

腹壁的變化

由于妊娠時腹壁肌肉長期受到妊娠子宮膨脹的影響，使肌纖維增生，腹部彈力纖維破裂，以致在分娩后腹壁呈松弛狀。產后腹下區正中線的色素逐漸消退，紫紅色妊娠紋變為白色。腹壁的緊張度可在產后6~8周恢復正常，部分產婦腹壁過度擴張，則可引起永久性的腹直肌分離。腹壁肌張力的恢復與產后腹肌鍛煉、產次及營養有關。所以適當營養和產后運動可恢復或接近未孕前狀態。

自然分娩后，哪些護理細節不容忽視？

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