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時(shí)間:2025-09-20 13:25:01來源:本站整理點(diǎn)擊:
價(jià)格貴,2萬多的成本是——,這就是各地臍帶血保存的現(xiàn)實(shí)。
一方面,有一個非常吸引人的宣傳:一生難得一次的珍貴自助資源,成熟用于重癥再生性貧血、部分惡性腫瘤、白血病等多種血液病的治療;沒啥用,性價(jià)比太低,保值價(jià)值不大……
臍帶血造血干細(xì)胞是生命的種子,還是夸大宣傳?
臍帶血自存:花錢買噱頭?
臍帶血是指嬰兒出生后,臍帶結(jié)扎切斷后,殘留在胎盤和臍帶內(nèi)的血液。近十年的研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有可重建人體造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植治療各種疾病。昔日被丟棄的臍帶血一下子變成了寶,儲存機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)。臍帶血庫因此也被業(yè)界稱為“生命銀行”或“臍帶血庫”。
2001年,原衛(wèi)生部批準(zhǔn)在全國10個省市規(guī)劃建設(shè)臍帶血造血干細(xì)胞庫。目前,北京、上海、廣東、浙江等7個省市的臍帶血庫已獲得相關(guān)部門的許可。由于臍帶血庫的運(yùn)營不受國家財(cái)政的資助,引入社會資金和力量參與運(yùn)營,以自體庫喂養(yǎng)大眾庫,已成為各地普遍的運(yùn)營模式.
結(jié)合中國臍帶血移植合作組會議報(bào)告和各臍帶血庫官網(wǎng)信息,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至目前,中國七大臍帶血造血干細(xì)胞庫的公庫數(shù)量全國8.5萬冊,共使用2850冊。在診所里。該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并未披露我國臍帶血自體庫的規(guī)模,僅顯示該自體庫儲存的108份臍帶血已用于臨床。對于這個未公開的數(shù)據(jù),官方的解釋是,這是公司的“商業(yè)秘密”。
隨著自體文庫的發(fā)展壯大,相應(yīng)的爭議也隨之而來。近年來,上海、天津等地曝出臍帶血庫儲存不合格的自體臍帶血牟利;故意控制和壓縮公共臍帶血庫規(guī)模,甚至隨意丟棄捐贈給公共臍帶血庫的臍帶血;臍帶血的作用等事件被故意夸大了。疑惑、觀望、要求退款……一下子就來了。
臍帶血自救:商業(yè)偽命題?
《自存臍帶血,確保患上白血病等疾病時(shí)的自救資源》《寶寶自身的生命后備,為有遺傳或先天性疾病史的家庭提供健康保障》……翻看臍帶血宣傳單各地的自體銀行,類似的說法并不少見。血液學(xué)專家唐永民教授認(rèn)為,類似的宣傳夸大了自體臍帶血的療效,甚至在部分媽媽和家屬的心目中形成了一種錯誤的觀念,認(rèn)為保存臍帶血就可以治愈孩子的相關(guān)疾病。
專家介紹,目前,在臨床上,臍帶血更多的是作為一種輔助治療手段,并不是很多惡性疾病根治的最有效手段。浙江省兒童醫(yī)院至今共實(shí)施臍帶血移植67例,存活2例。是浙江省唯一成功實(shí)施臍帶血移植的醫(yī)院。不過,作為該院血液科主任,唐永敏坦言:“當(dāng)需要對患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植時(shí),自體臍帶血絕對不是我的首選。”
少得可憐的臍帶血是否足夠移植,也是醫(yī)生們討論的焦點(diǎn)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血液科主任張曉紅介紹,臍帶血總量只有80-90毫升,而自體血庫一般儲存50毫升。 “這么小的量對大多數(shù)成年人影響不大。”。唐永民教授對此也表示贊同。據(jù)他分析,對于移植患者來說,每公斤體重大約需要3.4次10的7次方的有核細(xì)胞,而臍帶血中有核細(xì)胞的數(shù)量大約是10的8次方到9次方。 “根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),20公斤以下的孩子用臍帶血比較合適。”
性價(jià)比是否高性價(jià)比是很多家庭的重點(diǎn)考慮因素。據(jù)介紹,目前我國各種血液病綜合起來,需要移植的比例在4/10萬到7/10萬之間,屬于極低概率事件。一般保存一份臍帶血的費(fèi)用在2萬元左右,更何況,真正需要的時(shí)候,也可能因?yàn)樯鲜龇N種原因而得不到。一位在浙江省婦女醫(yī)院工作的人士告訴記者,“大多數(shù)醫(yī)生私下認(rèn)為,自保意義不大。”
臍帶血使用:長期或有希望
臍帶血庫真的沒有用嗎?專家不這么認(rèn)為。
研究表明,臍帶血中的造血干細(xì)胞對骨髓衰竭、血紅蛋白病等遺傳性先天性疾病、白血病、部分惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血等后天性疾病均有明顯治療作用。部分地區(qū)開展臍帶血公庫建設(shè)試點(diǎn)的重要動因。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球已有超過3萬例臍帶血移植,臍帶血與外周血、骨髓一起成為造血干細(xì)胞的三大來源之一。
唐永民表示,移植必須要配型,在配型困難的情況下,醫(yī)學(xué)界自發(fā)地冒出了利用母親分娩時(shí)儲存的臍帶血獲取造血干細(xì)胞的想法。用健康孩子的臍帶血為兄弟和父母治療相關(guān)疾病,配型成功率遠(yuǎn)高于其他無血緣關(guān)系的人。因此,自行儲存臍帶血對于家庭成員,尤其是有遺傳病史的家庭成員來說,無疑是一種額外的保障。
浙江省血液中心相關(guān)專家表示:“造血干細(xì)胞的來源很多,對于患者來說,多一條路就多一份希望,這也是臍帶血庫的意義所在。”
臍帶血的用途不止于此。唐永民說:“比如,臍帶血中的成分可以用來培養(yǎng)胰島細(xì)胞,用于治療糖尿病;又比如,干細(xì)胞可以誘導(dǎo)增肥成皮膚細(xì)胞,用于治療燒傷。”張曉紅還表示,雖然臍帶血還遠(yuǎn)未大規(guī)模應(yīng)用于臨床,但相應(yīng)的研究成果正在陸續(xù)涌現(xiàn)。 “今天的投入,或許會為未來疾病的治療帶來無限可能。”
浙江省血液中心主任呂航軍認(rèn)為,有必要提醒部分企事業(yè)單位,在建設(shè)臍帶血庫和普及相關(guān)知識時(shí),首先要按照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行操作。規(guī)范宣傳,實(shí)事求是,不夸大其詞;在鼓勵自愿捐獻(xiàn)臍帶血的同時(shí),引導(dǎo)公眾對臍帶血自存做出知情選擇。
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