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如何識別可能發(fā)生先兆子癇的高危孕婦?

admin時間:2025-09-25 21:05:06來源:本站整理點(diǎn)擊:

近年來,因妊娠先兆子癇引發(fā)的母嬰死亡、醫(yī)患糾紛等事件也頻頻見諸報端。子癇前期作為孕期嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦安全和嬰兒健康。因此,如何在保證母嬰安全的同時,提高婦女的生育率,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,成為社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。

子癇前期是導(dǎo)致孕期孕產(chǎn)婦和胎兒死亡及并發(fā)癥的主要原因之一,在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約為所有妊娠的3%-5%。隨著子癇前期的不斷加重,可誘發(fā)子癇,出現(xiàn)抽搐。全世界約15% 的早產(chǎn)和42% 的孕產(chǎn)婦死亡是由先兆子癇引起的。

目前子癇前期的病因尚不完全清楚,可能與炎癥免疫過度激活、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、胰島素抵抗等因素有關(guān);還可引起全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷和局部缺血,導(dǎo)致全身各系統(tǒng)和器官的血液灌注減少,從而對母體和胎兒造成傷害。

國際和平婦幼保健院程薇薇教授指出:“子癇前期發(fā)展迅速,即使是健康孕期的孕婦也會出現(xiàn)癥狀,唯一的治療方法就是及時終止妊娠。因此,及早識別子癇前期的風(fēng)險是非常重要。通過密切監(jiān)測和預(yù)防患者,最大限度地減少嚴(yán)重疾病的發(fā)展并安全地延長妊娠,這可以有效降低孕婦的住院率和死亡率。”

研究發(fā)現(xiàn),孕婦血液中含有抗血管生成因子和促血管生成因子,它們的比例更能反映胎盤血管的生長情況,這與子癇前期的發(fā)生密切相關(guān)。目前,Roche Diagnostics Elecsys Preeclampsia Test 測量的是這兩個因素的比值,僅需18 分鐘即可得出結(jié)果。與傳統(tǒng)方法相比,它可以更準(zhǔn)確地識別出可能患有先兆子癇的高危孕婦。

程薇薇教授說:“在評估蛋白尿和血壓的基礎(chǔ)上,聯(lián)合檢測這兩個因素的比值,可以幫助我們更好地預(yù)測患病風(fēng)險,及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高危人群,確保安全。建議初次懷孕、前次妊娠有先兆子癇、有先兆子癇家族史、年輕孕婦或40歲以上、多胎妊娠、腎病或高血壓、肥胖孕婦、產(chǎn)后孕20周,每周A先兆子癇檢測。”

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